Gleason 55 prostate cancer


A prosztatarák előfordulásának és prevalenciájának azonosítása a prosztata-specifikus antigén széles körű tesztelésével nőtt, csakúgy, mint a férfiak által a betegségükkel töltött idő hossza, a prosztata előtti antigén előtti korszakhoz képest. A bekövetkezett szakaszi migráció, a gyógyító beavatkozás korábbi alkalmazásával, kétségtelenül a prosztatarák Hogyan lehet megszabadulni a prosztatitistól otthon csökkenéséhez vezetett.

Prostate Cancer 101: The Gleason Score Demystified

Vitatható azonban, hogy ez a csökkenés milyen mértékben volt a prosztata-specifikus antigén alapú szűrés következménye. Továbbá, mivel a prosztatarák lassan fejlődik, és leggyakrabban az idősebb férfiaknál fordul elő, akiknek egymással versengő halálozási kockázata van, vitatható az is, hogy ezek a természettörténeti változások milyen mértékben eredményeztek hasznot és kárt.

gleason 55 prostate cancer

A kezeletlen prosztatarák kórtörténete A prosztatarák lefolyását kezelés hiányában természetes anamnézis mind megfigyelési, mind randomizált vizsgálatok során értékelték. A prosztatarák miatt nem kezelt férfiak kimenetelére vonatkozó legtöbb bizonyíték azoktól származik, akiket a prosztatarák szűrését megelőző korszakban diagnosztizáltak, amikor a betegséget előrehaladottabb állapotban gleason 55 prostate cancer.

Megfigyelési tanulmányok A prosztatarák miatt nem kezelt férfiak kimenetele függ a rák fokozatától minél magasabb a fokozat, annál agresszívebba betegségben szenvedő beteg várható élettartamától és attól, hogy a rákot szűrővizsgálattal észlelték-e vagy sem.

Így az idősebb férfiak, akiknek várható élettartama korlátozott, különösen ha szűrővizsgálatokkal fedezik fel őket, nem biztos, hogy elég sokáig élnek ahhoz, hogy a rák károsítsa őket.

Az egyszeri PSA vizsgálatnak nincs túlélési haszna

A közepesen differenciált Gleason-pontszám és a gyengén differenciált Gleason-pontszámokkezelés nélkül kezelt rákos megbetegedések figyelő várakozás eredményeit összehasonlították a prosztatarák szűrési korszakában — és a prosztata előtti rákban szűrési korszak előtt.

A prosztatarákból származó halálozás aránya 10 év alatt 65—74 éves férfiaknál, közepesen differenciált rákos megbetegedésekben Gleason-pontszám 5—7diagnosztizálva szűréssel a prosztatarák szűrési korszakában és a prosztatarák előtti szűrési korszakokban szűrés nélkül. Így a prosztata-specifikus antigén alapú szűrővizsgálatokkal a betegség olyan csoportja, amely éves periódus alatt kezelés nélkül alacsony a rák okozta halálozás kockázatával, nagy. Véletlenszerű vizsgálatok A randomizált vizsgálatok kontroll karja kezeletlenamely összehasonlítja a műtétet az éber várakozássallehetőséget kínál a prosztatarák természetes kórtörténetének értékelésére.

gleason 55 prostate cancer

A skandináv prosztatarák-csoport 4. Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy az alacsony kockázatú férfiak kimenetele a PSA előtti korszakban összehasonlítható a ma közepesen kockázatos betegségben diagnosztizált férfiakkal.

gleason 55 prostate cancer

A prosztatarák nem gyógyító kezelésének indoklása A prosztatarák PSA alapú szűrése és kezelése lokalizált gleason 55 prostate cancer megakadályozhatja a prosztatarák halálát néhány férfiban. Ha azonban a gyógyító beavatkozás a prosztatarák minden szűrővizsgálatának lefelé irányuló következménye, a férfiak nagy része felesleges kezelésen esik át, és az életminőség funkcionális csökkenését tapasztalja a kezelés mellékhatásai miatt.

A prostatarák patológiája

Funkcionális eredmények és életminőség a lokalizált prosztatarák kezelése után Az ben diagnosztizált lokalizált prosztatarák kezelése sugárkezelés vagy műtét után 15 évvel a vizelet, a szexuális és a bélműködés csökkenése volt gyakori.

Az életminőség ezen funkcionális csökkenése lényegesen nagyobb mértékben fordul elő a prosztatarák kezelésében részesülők körében, összehasonlítva a normatív idősödő népességgel, anélkül, hogy diagnosztizálnák a prosztatarákot, és a tüneti szorongás gyakoribb a prosztatarákban szenvedő, kezelt férfiak körében. A lokalizált prosztatarák kezelése sugárterápia és műtét utáni életminőségről szóló kortárs tanulmányban a szerzők arról számoltak be, hogy a férfiak jelentős része nem tért vissza a kiindulási funkcióhoz a bél, a szexuális és a vizeletfunkció területén; hogy az életminőségi területek változásai a kezelésre vonatkoztak; és hogy a páciens és a partner kimenetelével való elégedettség szorosan összefügg az életminőség változásával a kezelés után.

Így a prosztatarák kezelése általában olyan életminőségi változásokat eredményez, amelyek mind a gleason 55 prostate cancer, mind partnerét érintik.

gleason 55 prostate cancer

A prosztatarák túlzott kezelésének kockázatai A túlzott diagnózis egy olyan rák felismerése, amelyet egyébként a gazda életében nem diagnosztizáltak volna, ha a detektálási tesztet pl.

Túlzottan kezelik azokat a férfiakat, akik egyébként nem tudtak volna rákjukról PSA-teszt és biopszia hiányában. A túlzott kezelés költségekkel jár az egészségügyi ellátórendszerben és a beteg potenciális károsodásában az életminőség romlásaelőny nélkül. A túlzott kezelés akkor fordul elő leginkább, ha alacsony fokú prosztatarákot észlelnek, különösen egy idősebb férfiakban.

Gallium-68 PSMA-11 PET köztes és magas kockázatú preprostatectomia betegeknél

A túlkezelés aránya az Egyesült Államokban hasonló a túlzott diagnózis arányához, mivel a férfiak többsége gyógyító beavatkozáson esik át, miután prosztatarák diagnózist kapott. Az új technológia nem szándékos következménye, hogy a legkevésbé előnyösek számára használják.

Az egyszeri PSA vizsgálatnak nincs túlélési haszna Kapcsolódó cikkek Az 55 éves kor előtt végzett prosztataszűrés értéke behatárolt Az Egyesült Királyságban tünetmentes férfiakon úgy találták, hogy az egyszeri PSA-mérés nem csökkenti a prosztatarákos halálozást. Eddig ez volt a legnagyobb vizsgálat ebben a témában. Kiértékelésre összesen beteg volt alkalmas, a vizsgált csoportban férfi, a kontroll csoportban férfi szerepelt.

Zavaró tendenciát figyeltek meg az újonnan diagnosztizált prosztatarákban szenvedő férfiaknál, akiket robot műtét és újabb sugárterápia IMRT kezeltek. Egy as tanulmány arról számolt be, hogy a fejlett kezelési technológiák alkalmazása megnőtt a Medicare-populáció férfiakban, annak ellenére, hogy a legkevésbé részesülhet a kezelésben, annak ellenére, hogy növekszik a tudatosság az alacsony kockázatú betegség túlzott kezelésének mértékéről.

Ezek az adatok kiemelik a bizonyítékok és a gyakorlat közötti fontos összefüggést, mivel a randomizált vizsgálatok eredményei összehasonlították a kezelést a kezelés nélküli kezeléssel lásd alább a műtét és megfigyelés összehasonlító eredményeit a prosztatarák esetében.

gleason 55 prostate cancer

A műtét és a prosztatarák megfigyelésének összehasonlító eredményei A skandináv prosztatarák-csoport 4. A műtétnek ez az előnye csak a 65 év alatti férfiaknál volt tapasztalható, de nem azoknál a 65 évnél idősebbeknél, akiknél a műtét nem nyújtott előnyöket az áttétes betegségtől vagy a prosztatarák halálától való mentesség szempontjából.

Interobserver reproducibility of Gleason grading in prostate biopsy samples

A PSA-kori prosztatarák-beavatkozás és megfigyelés-próba PIVOT összehasonlította a radikális prosztatektómiát az éber várakozássallokalizált prosztatarákban szenvedő férfi átlagéletkor 67 év között. Az SPGS-4 és a PIVOT eredményeinek tájékoztatniuk kell a gyakorlatot az alacsony kockázatú idős férfiakról, különösen azokról, akiknek társbetegségei valószínűleg nem részesülnek gyógyító beavatkozásban.

gleason 55 prostate cancer

Ezeknek a férfiaknak a kezelése nem lehet a legracionálisabb kezdeti kezelés, tekintve, hogy az ártalom az életminőség csökkenése valószínűleg meghaladja az előnyöket a prosztatarák halálozásának csökkenése.

Megfigyelésre alkalmas jelöltek azonosítása A prosztatarák a legtöbb esetben lassan progresszív betegség.

A PSA és a prosztatarák szűrése A prosztata adenocarcinomát évek óta a PSA prosztata-specifikus antigén vérszérumban történő meghatározásával is szűrik. Természetesen a tünetmentes éves férfiaknál a digitális rektális vizsgálat DRV képezi a szűrővizsgálat alapját, azonban a PSA meghatározása rutinszerűen megtörténik.